多囊卵巢综合症性激素六项检查通常表现为促黄体生成素升高、促卵泡激素正常或偏低、睾酮水平增高、雌二醇与孕酮比例失衡、泌乳素可能轻度升高。
1、促黄体生成素升高：
多囊卵巢综合症患者促黄体生成素水平常超过10单位每升，与促卵泡激素比值大于2。这种异常源于下丘脑-垂体轴功能紊乱，导致卵泡发育受阻。临床可通过口服短效避孕药调节激素比例，改善卵泡发育环境。
2、促卵泡激素正常或偏低：
促卵泡激素水平多在正常范围下限波动，通常低于5单位每升。激素反馈调节异常使卵泡无法正常成熟，形成多个小卵泡堆积。生活方式干预如减重5％-10％可显著改善激素水平。
3、睾酮水平增高：
血清总睾酮多超过0.5纳克每毫升，游离睾酮指数升高更明显。卵巢卵泡膜细胞过度分泌雄激素是主因，伴随多毛、痤疮等高雄表现。胰岛素增敏剂可降低卵巢雄激素合成。
4、雌孕激素比例失衡：
雌二醇水平相对不足，孕酮分泌减少导致无排卵。子宫内膜长期受单一雌激素刺激，可能增生病变风险。周期性孕激素补充可诱导撤退性出血，保护子宫内膜。
5、泌乳素轻度升高：
约30％患者泌乳素略高于正常值，多不超过40纳克每毫升。下丘脑多巴胺张力降低是诱因，可能加重月经紊乱。维生素B6和圣洁莓提取物可辅助调节泌乳素水平。
建议保持规律作息，每周进行150分钟中等强度有氧运动，优先选择全谷物、深海鱼等抗炎饮食。体重指数超过23者需控制每日热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪酸摄入。每月记录基础体温和月经周期变化，定期复查激素水平。出现异常子宫出血或备孕困难时应及时复诊。
多囊卵巢综合征患者的自然怀孕概率低于健康人群，但通过规范治疗和科学管理可显著提高妊娠成功率。多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌代谢异常疾病，主要表现为排卵障碍、高雄激素血症和卵巢多囊样改变。
多囊卵巢综合征患者未治疗时自然怀孕概率较低，主要与稀发排卵或无排卵有关。月经周期超过35天或每年排卵少于8次的女性，自然受孕机会明显减少。高雄激素水平会抑制卵泡正常发育，导致卵子质量下降。胰岛素抵抗引起的代谢紊乱也会影响子宫内膜容受性。临床数据显示，未经干预的多囊卵巢综合征患者12个月内自然妊娠率约为正常人群的三分之一。
规范治疗可使多数多囊卵巢综合征患者获得理想妊娠结局。生活方式干预作为基础治疗，体重减轻5-10％就能恢复部分患者的自发排卵。克罗米芬促排卵治疗的单周期妊娠率可达20-30％。来曲唑对克罗米芬抵抗患者仍有较好促排效果。二甲双胍改善胰岛素抵抗后可提高排卵频率。对于药物抵抗患者，腹腔镜下卵巢打孔术能重建排卵功能。辅助生殖技术中，体外受精的累计妊娠率可达50-60％。
建议多囊卵巢综合征患者在备孕前3-6个月开始综合管理。保持体重指数在18.5-23.9范围，每周进行150分钟中等强度运动。采用低升糖指数饮食，控制精制碳水化合物摄入。规律监测基础体温和排卵试纸，把握受孕时机。在生殖专科医生指导下制定个体化促排方案，避免自行用药。妊娠后仍需密切监测血糖和激素水平，预防流产和妊娠并发症的发生。
