急性胃炎的检查方法有胃镜检查、血常规检查、幽门螺杆菌检测、大便隐血试验、腹部超声检查。
1、胃镜检查:胃镜检查是诊断急性胃炎的金标准,通过内镜直接观察胃黏膜的炎症程度、出血点及溃疡情况。检查前需禁食6-8小时,检查时可能伴有轻微不适,但可耐受。若发现严重病变,医生会取活检进行病理分析。
2、血常规检查:血常规检查可评估是否存在感染或贫血,急性胃炎患者可能出现白细胞升高或血红蛋白下降。通过血液分析,医生可初步判断炎症的严重程度,并为后续治疗提供参考。
3、幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是急性胃炎的常见病因之一,检测方法包括尿素呼气试验、血清抗体检测和胃黏膜活检。尿素呼气试验操作简便,结果准确,是临床常用的非侵入性检测手段。
4、大便隐血试验:大便隐血试验可检测消化道是否存在隐性出血,急性胃炎患者可能出现胃黏膜损伤导致出血。检查前需避免摄入含铁食物,以免影响结果准确性。阳性结果提示需进一步检查明确病因。
5、腹部超声检查:腹部超声检查主要用于排除其他腹部疾病,如胆囊炎、胰腺炎等。虽然超声对胃部病变的显示有限,但可辅助判断是否存在并发症或合并症,为综合诊断提供依据。
急性胃炎患者在日常生活中应注意饮食调理,避免辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的流质或半流质食物,如粥、面条、蒸蛋等。适当进行轻度运动,如散步,有助于促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,有助于胃黏膜的修复和疾病的恢复。
急性胃炎患者通常不需要输液治疗,多数情况下可通过口服药物和饮食调整缓解症状。是否需要输液主要取决于脱水程度、呕吐频率、电解质紊乱情况、合并基础疾病、年龄因素等。
轻度急性胃炎患者以胃肠黏膜充血水肿为主要病理改变,呕吐腹泻症状较轻时,通过口服补液盐补充水分电解质即可。推荐少量多次饮用温水或淡盐水,选择米汤、藕粉等流质饮食减轻胃肠负担。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,或服用蒙脱石散缓解腹泻症状。多数患者在1-3天内症状明显改善。
当出现持续呕吐导致无法进食饮水、尿量显著减少、眼窝凹陷等中重度脱水表现时,需考虑静脉补液治疗。老年患者或合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病者,更容易出现脱水及电解质紊乱,必要时住院进行静脉输液。若血常规显示白细胞及中性粒细胞明显升高,提示可能合并细菌感染,需在补液同时静脉使用注射用奥美拉唑等质子泵抑制剂。
急性胃炎恢复期应保持清淡饮食,避免辛辣刺激及高脂食物,症状完全缓解前禁止饮酒。可逐步从流质过渡到半流质饮食,推荐蒸蛋羹、山药粥等易消化食物。注意观察尿量及精神状态变化,若出现呕血、黑便或持续腹痛需立即就医。日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,减少非甾体抗炎药使用。