小儿肺炎听诊时可能出现湿啰音、干啰音和呼吸音减弱等表现。这些表现与肺部炎症、分泌物增多及气道阻塞有关，需结合临床表现和影像学检查确诊，并采取抗感染、化痰及支持治疗。
1、湿啰音是小儿肺炎的常见听诊表现，通常由肺泡或小支气管内存在分泌物引起。湿啰音的特点是吸气时出现，类似水泡破裂的声音，提示肺部存在炎症或感染。湿啰音的出现与病原体感染导致的炎性渗出有关，需根据病原体类型选择合适的抗生素治疗，如青霉素类、头孢类或大环内酯类药物。
2、干啰音多由气道狭窄或痉挛引起，表现为呼气时出现的高调音。干啰音常见于支气管炎或哮喘合并肺炎的患儿，提示气道存在炎症或痉挛。治疗上可选用支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林等缓解气道痉挛，同时配合抗炎药物如糖皮质激素减轻炎症反应。
3、呼吸音减弱提示肺部存在实变或胸腔积液，可能由肺炎导致的肺组织实变或胸腔积液引起。呼吸音减弱通常伴随叩诊浊音，提示肺部病变范围较大。治疗上需根据病因采取抗感染治疗，必要时进行胸腔穿刺引流积液，同时给予氧疗支持改善呼吸功能。
4、除了听诊表现，小儿肺炎还可能伴随发热、咳嗽、呼吸困难等症状。治疗上需根据病原体类型选择合适的抗生素，如细菌性肺炎可选用阿莫西林、头孢曲松等，病毒性肺炎则以对症治疗为主。同时，可配合雾化吸入、拍背排痰等物理治疗促进痰液排出，改善通气功能。
5、预防小儿肺炎的关键在于增强免疫力，避免接触感染源。家长应注意保持室内空气流通，避免带患儿去人群密集场所，定期接种肺炎疫苗。对于反复发作的患儿，可考虑进行免疫调节治疗，如使用免疫增强剂如匹多莫德、胸腺肽等，提高机体抗感染能力。
小儿肺炎听诊表现多样，需结合临床表现和影像学检查综合判断。及时采取抗感染、化痰及支持治疗是关键，同时注意预防措施，减少复发风险。家长应密切关注患儿病情变化，及时就医，确保治疗效果。
