服用避孕药后怀孕的孩子多数可以保留。避孕药失败后妊娠是否继续需评估药物类型、服用时间及胎儿发育情况，主要影响因素有药物成分、受孕时间窗口、胚胎着床稳定性、药物代谢周期以及孕期监测结果。
1、药物成分：
常见避孕药主要成分为雌激素和孕激素，常规剂量对早期胚胎影响有限。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等，在受精卵着床前已基本代谢完毕。紧急避孕药左炔诺孕酮片若在排卵后使用可能干扰子宫内膜环境，但致畸风险无明确证据。
2、受孕时间窗口：
受精卵形成前7天内服用的药物通常遵循"全或无"定律，此阶段药物若造成损害会导致胚胎自然淘汰。末次月经后3-4周是器官分化敏感期，此阶段持续用药需重点评估，但单次紧急避孕药暴露风险较低。
3、胚胎着床稳定性：
避孕药可能改变子宫内膜厚度影响着床，但成功着床的胚胎通常发育潜能良好。临床数据显示避孕药失败妊娠的流产率与自然妊娠无显著差异，持续妊娠者染色体异常发生率未升高。
4、药物代谢周期：
短效避孕药成分半衰期约24小时，紧急避孕药左炔诺孕酮半衰期8-12小时。受孕时母体血药浓度已降至安全范围，药物残留对胎儿影响较小。长效避孕针剂等持续释放型制剂需更谨慎评估。
5、孕期监测结果：
建议进行孕早期超声确认胚胎活性，妊娠11-13周完成NT检查，16-20周进行唐筛或无创DNA检测。大排畸超声应重点排查心脏、神经管等敏感器官发育，必要时进行羊水穿刺等侵入性诊断。
确认妊娠后建议立即停用避孕药，每日补充叶酸400-800微克直至孕12周。保持均衡饮食增加优质蛋白摄入，适量进行散步等低强度运动。避免吸烟饮酒等明确致畸因素，建立规律产检计划监测胎儿生长发育指标。出现阴道流血或腹痛等症状需及时就医，孕期保持情绪稳定有助于胎儿健康发育。
精子活力20％成功怀孕可以保留胎儿。精子活力偏低可能由生殖系统感染、精索静脉曲张、内分泌异常、不良生活习惯、环境因素等原因引起，但成功受孕表明精子具备受精能力，胎儿健康风险与普通妊娠无显著差异。
1、生殖系统感染：
前列腺炎、附睾炎等炎症反应会降低精液质量，导致精子活力下降。这类情况需通过抗感染治疗改善，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。治疗后定期复查精液常规，确认炎症控制情况。
2、精索静脉曲张：
阴囊静脉回流受阻会导致睾丸局部温度升高，影响精子生成活力。中度以上曲张可考虑显微镜下精索静脉结扎术，术后3-6个月精子参数通常明显改善。轻度曲张可通过阴囊托带等物理方式缓解。
3、内分泌异常：
促性腺激素分泌不足或雌激素水平异常会干扰生精过程。需检测性激素六项，确诊后可选用绒促性素、他莫昔芬等药物调节。甲状腺功能异常也会影响精子活力，需同步筛查甲状腺激素水平。
4、不良生活习惯：
长期吸烟、酗酒会直接损伤睾丸生精上皮细胞，熬夜久坐则影响睾丸微循环。建议每日保证7小时睡眠，每周进行3次有氧运动，避免穿紧身裤等局部高温刺激。补充锌、硒等微量元素有助于改善精子质量。
5、环境因素：
长期接触重金属、有机溶剂等有毒物质会损害精子DNA完整性。备孕期间应避免接触农药、油漆等化学制剂，工作环境存在辐射源时需做好防护措施。必要时可考虑暂时调离高危岗位。
成功受孕后建议加强孕期监测，按时完成NT检查、唐氏筛查等产前诊断项目。日常注意补充叶酸、维生素E等营养素，避免剧烈运动和高温环境。男方应继续改善生活方式，戒烟限酒并保持规律作息，必要时复查精液质量。若孕期出现异常出血或腹痛等症状需及时就医，但现有证据表明精子活力偏低不会显著增加胎儿畸形风险。
