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人工流产的并发症包括哪些

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张春香
张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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肾脏肿瘤术后可能出现出血、感染、尿瘘、肾功能不全、深静脉血栓等并发症。

1、出血:

术后出血多发生在24小时内,与术中血管处理不当或凝血功能异常有关。表现为引流液突然增多、血红蛋白下降,严重时出现休克症状。需密切监测生命体征,必要时行介入栓塞或二次手术止血。

2、感染:

包括手术切口感染和泌尿系统感染,常见致病菌为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。术后发热、切口红肿渗液、尿频尿急等症状提示感染可能,需根据药敏结果选用抗生素治疗。

3、尿瘘:

多因输尿管吻合口愈合不良导致,表现为切口持续渗尿或腹腔引流液肌酐升高。轻度尿瘘可通过留置输尿管支架管保守治疗,严重者需手术修补。

4、肾功能不全:

残余肾单位代偿不足时发生,表现为血肌酐升高、尿量减少。术前评估肾小球滤过率、术中保护健侧肾脏、术后控制血压和蛋白摄入有助于预防。

5、深静脉血栓:

长期卧床和肿瘤高凝状态易诱发下肢深静脉血栓,表现为患肢肿胀疼痛。术后早期活动、穿戴弹力袜、必要时使用抗凝药物可降低风险。

术后需保持低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在2000毫升左右,避免高嘌呤食物。根据体力恢复情况逐步增加散步等有氧运动,术后3个月内避免提重物和剧烈运动。定期复查肾功能、泌尿系超声及肿瘤标志物,发现异常及时就诊。注意观察切口愈合情况和排尿变化,出现发热或持续疼痛需警惕并发症发生。

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