射精困难可能由心理压力、前列腺炎、糖尿病神经病变、药物副作用等原因引起，可通过心理疏导、抗感染治疗、血糖控制、调整用药等方式改善。
1、心理压力焦虑或夫妻关系紧张可能导致射精功能障碍。建议通过心理咨询缓解情绪，伴侣共同参与治疗有助于改善症状，必要时可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等抗焦虑药物。
2、前列腺炎慢性前列腺炎可能引起射精管水肿，通常伴随会阴胀痛、尿频症状。需进行前列腺液检查，可选用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物进行抗炎治疗。
3、糖尿病神经病变长期高血糖损伤自主神经可能导致射精障碍，常合并勃起功能障碍。需严格控制血糖水平，可配合甲钴胺营养神经，严重时需使用西地那非改善功能。
4、药物影响抗抑郁药如氟西汀或降压药如美托洛尔可能抑制射精反射。建议在医生指导下调整用药方案，可替换为米氮平、氨氯地平等对性功能影响较小的药物。
日常应避免过度疲劳，规律作息有助于神经功能恢复。若症状持续超过1个月或伴随血精、排尿困难等情况，需及时到泌尿外科就诊排查器质性疾病。
