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肺结核治疗的药物有哪些

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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肺结核的药物治疗主要通过抗结核药物进行,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,治疗需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则。 1、异烟肼是治疗肺结核的核心药物之一,主要通过抑制结核杆菌的细胞壁合成发挥作用。成人每日剂量通常为300毫克,需空腹服用,疗程一般为6个月。使用期间需监测肝功能,避免药物性肝炎的发生。 2、利福平通过抑制细菌RNA合成来杀灭结核杆菌,常与异烟肼联合使用。成人每日剂量为450-600毫克,空腹服用效果更佳。利福平可能导致尿液、汗液等体液呈橙红色,属正常现象,但需注意肝功能异常和过敏反应。 3、吡嗪酰胺在酸性环境中对结核杆菌有较强杀菌作用,常用于强化期治疗。成人每日剂量为20-30毫克/公斤体重,分次服用。该药可能引起高尿酸血症和关节痛,需定期监测尿酸水平。 4、乙胺丁醇主要用于抑制结核杆菌的繁殖,常与其他药物联合使用。成人每日剂量为15-25毫克/公斤体重,需注意视力变化,定期进行眼科检查,以防视神经炎的发生。 5、治疗期间需严格遵循医嘱,不可随意停药或更改剂量,否则可能导致耐药性结核病的发生。同时,患者应保持良好的营养状态,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果,以增强免疫力。 6、定期复查是确保治疗效果的关键,包括痰涂片、胸部X线检查和肝功能监测等。若出现药物不良反应,如皮疹、黄疸、视力模糊等,应及时就医调整治疗方案。 肺结核的药物治疗是一个长期过程,患者需保持耐心和信心,积极配合医生治疗,同时注意个人卫生,避免传染他人,最终实现完全康复。

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