宫颈癌是否需要手术取决于分期和患者具体情况,主要考虑因素有肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及生育需求。
1、分期评估:早期宫颈癌(IA-IB2期)通常建议手术切除,术式包括宫颈锥切术或根治性子宫切除术,5年生存率较高。
2、肿瘤特征:肿瘤直径超过4厘米或存在脉管浸润时,手术需联合放化疗,可能与HPV持续感染、免疫抑制等因素有关,常表现为异常阴道出血。
3、转移情况:出现盆腔淋巴结转移(IIIC期)需综合治疗,手术可能作为辅助手段,通常与鳞状细胞癌或腺癌病理类型相关。
4、个体因素:年轻患者需评估保留卵巢功能方案,绝经后患者可考虑更彻底的手术范围,需结合病理活检和影像学结果决策。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,术后需定期随访并保持健康生活方式,注意补充优质蛋白和维生素C促进恢复。