噪声性耳聋需与突发性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋、梅尼埃病及听神经瘤等疾病鉴别。鉴别要点包括病史特征、听力曲线特点及伴随症状。
1、突发性耳聋：
突发性耳聋表现为72小时内突然发生的感音神经性听力下降，多无明确噪声暴露史。听力曲线多为低频或高频陡降型，常伴耳鸣、耳闷胀感。噪声性耳聋则有长期噪声接触史，听力损失呈双侧对称性高频下降，进展缓慢。
2、老年性耳聋：
老年性耳聋多见于60岁以上人群，听力损失呈双侧对称性高频下降，与噪声性耳聋相似。但老年性耳聋常伴言语识别率下降，且无职业噪声暴露史。可通过纯音测听及噪声暴露史问卷进行区分。
3、药物性耳聋：
药物性耳聋有明确耳毒性药物使用史，如氨基糖苷类抗生素、利尿剂等。听力损失多为双侧进行性，可伴前庭功能障碍。噪声性耳聋患者则无相关用药史，听力损失程度与噪声暴露时长呈正相关。
4、梅尼埃病：
梅尼埃病典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降及耳鸣三联征，听力曲线早期为低频下降。噪声性耳聋无眩晕症状，听力损失稳定进展，以4000-6000Hz处特征性切迹为鉴别要点。
5、听神经瘤：
听神经瘤多引起单侧进行性听力下降，伴耳鸣及平衡障碍，影像学可见内听道占位。噪声性耳聋为双侧对称性损害，头部MRI检查无异常发现。听性脑干反应检查有助于鉴别。
日常需避免持续接触85分贝以上噪声，必要时佩戴防护耳塞。饮食注意补充维生素B族及镁元素，适度进行有氧运动改善耳蜗微循环。出现听力下降伴耳鸣持续不缓解时，应及时进行纯音测听、声导抗及影像学检查明确诊断。职业噪声暴露者建议每年进行听力筛查。
念珠龟头炎需通过临床症状、实验室检查与其他类型龟头炎鉴别诊断，主要有分泌物镜检、真菌培养、血清学检测、醋酸白试验、组织病理学检查等方法。
1、分泌物镜检取龟头分泌物进行显微镜检查是初步筛查手段。念珠菌感染可见假菌丝或芽生孢子，细菌性龟头炎可见大量白细胞和细菌。该方法操作简便但特异性较低，需结合其他检查综合判断。检查前24小时应避免局部用药或清洗，以免影响结果准确性。
2、真菌培养将分泌物接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基进行培养，3-5天后可观察到乳白色酵母样菌落。该检查能明确念珠菌属的具体种类，对反复发作或治疗无效的患者尤为重要。需注意取样时避免污染，培养阳性需结合临床表现判断是否为致病菌。
3、血清学检测通过检测血清中念珠菌抗原或抗体辅助诊断系统性感染。常用方法包括甘露聚糖检测、β-D-葡聚糖试验等。适用于免疫功能低下合并播散性感染的患者，单纯局部感染时阳性率较低。检查前应停用抗真菌药物至少72小时。
4、醋酸白试验用5％醋酸溶液涂抹患处后观察是否变白，用于鉴别HPV感染引起的尖锐湿疣。念珠龟头炎通常呈阴性反应，但合并表皮增厚时可能出现假阳性。该试验特异性较高但敏感性有限，不能作为独立诊断依据。
5、组织病理学检查对久治不愈或疑似肿瘤的病例可行活检。念珠龟头炎病理表现为角化过度、棘层肥厚伴中性粒细胞浸润，PAS染色可见真菌菌丝。需与银屑病、扁平苔藓等皮肤病鉴别，活检前应排除凝血功能障碍。
日常需保持会阴清洁干燥，避免过度清洗和使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤，避免长时间穿戴潮湿泳衣或运动裤。性伴侣应同步检查治疗，治疗期间避免无保护性行为。合并糖尿病者需严格控制血糖，免疫功能低下患者需定期复查。出现龟头红肿加剧、分泌物增多或发热等症状应及时复诊。
