脑寄生虫病的鉴别诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检测综合判断，主要依据包括寄生虫接触史、特征性症状、脑脊液分析、血清学抗体检测及头颅CT/MRI影像特征。
1. 流行病学史询问患者疫区居住史或旅游史，如血吸虫病流行区接触疫水、肺吸虫病流行区生食溪蟹等。明确寄生虫感染途径对鉴别诊断有重要价值，需重点了解饮食卫生习惯、宠物接触情况等暴露因素。
2. 临床表现脑囊尾蚴病常见癫痫发作和颅内压增高症状，包虫病多表现为缓慢进展的占位效应，广州管圆线虫病易出现嗜酸性脑膜脑炎。不同寄生虫感染具有特征性症状组合，如肺吸虫感染常伴咳嗽咯血，曼氏裂头蚴病可见游走性皮下结节。
3. 脑脊液检查脑脊液嗜酸性粒细胞增高见于广州管圆线虫病，囊尾蚴病可见蛋白轻度升高。脑脊液PCR检测可特异性识别寄生虫DNA，如弓形虫脑炎患者脑脊液中可检出弓形虫基因片段。
4. 血清学检测酶联免疫吸附试验检测血清特异性抗体，如囊尾蚴IgG抗体阳性率可达95％。免疫印迹试验可提高肺吸虫病诊断特异性，脑型疟疾可进行疟原虫抗原检测。
5. 影像学特征头颅CT显示脑囊尾蚴病典型"靶形征"，MRI可见包虫病"双壁征"。脑血吸虫病增强扫描可见"轨道样"强化，弓形虫脑炎多表现为基底节区环形强化病灶。弥散加权成像有助于鉴别寄生虫脓肿与肿瘤。
确诊脑寄生虫病需排除结核性脑膜炎、病毒性脑炎等感染性疾病，以及脑肿瘤、脱髓鞘病变等非感染性疾病。建议患者避免生食或半生食淡水鱼虾，疫区活动时做好个人防护，出现持续头痛、癫痫等症状应及时进行神经影像学检查。治疗需在传染病专科医生指导下进行规范化驱虫治疗，部分病例需联合手术干预。
脑梗死的诊断标准主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查综合判断，需满足急性局灶性神经功能缺损症状，并经头颅CT或MRI证实存在责任病灶。
脑梗死的诊断首先需确认患者存在急性起病的局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、视野缺损等，症状持续超过24小时。临床评估需采用美国国立卫生研究院卒中量表进行严重程度分级。影像学检查中，头颅CT在发病6小时内可能仅显示早期缺血改变，但可有效排除脑出血。MRI弥散加权成像能在发病数分钟内显示缺血病灶，是确诊脑梗死的金标准。实验室检查包括血常规、凝血功能、血糖、血脂等，用于鉴别其他原因导致的神经功能缺损。部分患者需进行血管评估，如颈动脉超声、经颅多普勒或脑血管造影，明确责任血管病变。心脏评估包括心电图和超声心动图，以排查心源性栓塞因素。
脑梗死确诊后应尽快启动二级预防措施，包括控制高血压、糖尿病等基础疾病，规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片。建议低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。适度进行有助改善循环的有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。定期监测血压、血脂等指标，每3-6个月复查颈动脉超声等血管评估。
