鼓膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察等待小型穿孔可能自愈,需保持耳道干燥避免感染,定期复查评估愈合情况。
2、药物治疗感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,可能与中耳炎、外耳道炎有关,常伴耳痛、耳溢液。
3、鼓膜贴补术适用于持续未愈的小穿孔,使用生物材料覆盖穿孔部位促进愈合,可能与慢性化脓性中耳炎有关,表现为反复耳漏、听力下降。
4、鼓室成形术大面积穿孔或合并听骨链损伤需手术修复,通过筋膜移植重建鼓膜完整性,常与外伤性穿孔、胆脂瘤型中耳炎相关。
治疗期间避免用力擤鼻及耳道进水,均衡饮食补充优质蛋白有助于组织修复,术后需定期进行听力检查。