跟腱断裂后能否从事重体力劳动需根据康复情况判断。多数患者通过规范治疗可恢复基本功能，但长期负重活动可能增加再断裂风险，康复效果主要取决于断裂程度、治疗时机、康复训练质量、年龄因素和基础疾病控制。
1、断裂程度：
部分断裂患者通过保守治疗可获得较好恢复，完全断裂需手术修复。断裂范围超过50％或断端分离明显者，术后瘢痕组织替代正常肌腱结构，抗拉强度降低约30％，需严格限制提重物重量。
2、治疗时机：
伤后48小时内接受治疗者康复效果最佳，延迟治疗会导致跟腱回缩、肌肉萎缩。研究表明超过2周未治疗的患者，术后1年肌力恢复仅达健侧的60-70％，显著影响负重能力。
3、康复训练：
术后6-12个月的系统康复至关重要，包括渐进式负重训练、离心力量练习和本体感觉恢复。规范康复者跟腱抗拉强度可达健侧80％以上，但持续超过体重3倍的垂直负荷仍存在风险。
4、年龄因素：
40岁以下患者胶原蛋白合成能力强，血管再生速度快，康复后功能代偿较好。60岁以上患者因肌腱退变、血供减少，术后再断裂风险增加2-3倍，需永久性限制搬运超过20公斤的重物。
5、基础疾病控制：
合并糖尿病、类风湿关节炎等慢性病者，肌腱愈合速度延缓40％-50％。血糖控制不佳会导致胶原交联异常，使修复部位力学性能下降，这类患者应避免重复性负重动作。
建议康复期每日补充10-15克优质蛋白质促进肌腱修复，可选择鱼肉、大豆及乳清蛋白。3个月后逐步进行水中步行、固定自行车等低冲击运动，6个月后开始提踵训练时需穿戴跟腱保护支具。长期避免爬山、跳跃等爆发性动作，搬运重物时采用屈膝姿势分担跟腱负荷，定期进行超声波检查评估愈合质量。烹饪时可使用手推车转移重物，居家安装扶手减少踝关节突发受力，睡眠时保持踝关节中立位防止跟腱挛缩。
