后脑勺发紧发胀头晕可能由颈椎病、紧张性头痛、高血压、脑供血不足、耳石症等原因引起。
1、颈椎病：
颈椎退行性病变或长期姿势不良可能压迫神经血管，导致枕部肌肉紧张和椎动脉供血异常。症状表现为后脑勺紧绷感伴随转头时头晕，可能伴有上肢麻木。可通过颈椎牵引、理疗缓解，严重时需药物干预。
2、紧张性头痛：
精神压力或焦虑引发的头部肌肉持续性收缩，典型表现为双侧枕部紧箍样疼痛伴轻度头晕，通常无恶心呕吐。热敷、按摩及放松训练可改善症状，反复发作需排除器质性疾病。
3、高血压：
血压升高超过140/90毫米汞柱时，可能引起脑血管痉挛及颅内压变化。常见后枕部胀痛伴眩晕、视物模糊，晨起症状明显。需定期监测血压，低盐饮食结合降压药物控制。
4、脑供血不足：
椎基底动脉系统血流减少导致短暂性脑缺血，多表现为突发性头晕伴后头部沉重感，可能伴随平衡障碍。常见诱因包括动脉硬化、低血压，需完善经颅多普勒检查明确诊断。
5、耳石症：
内耳平衡感受器异常引发的良性阵发性位置性眩晕，特定头位变动时出现强烈旋转感，可能反射性引起颈部肌肉紧张。通过耳石复位手法治疗多数可缓解，反复发作需前庭功能检查。
建议保持规律作息避免熬夜，每日进行颈部舒缓运动如米字操，饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜有助于缓解肌肉紧张。若症状持续超过72小时或出现呕吐、意识障碍等警示体征，需立即神经内科就诊排除脑血管意外。监测血压变化并记录头晕发作时的伴随症状，为医生诊断提供参考依据。
