肺结核的传染性主要取决于痰菌检测结果和病灶活动性，不会传染的肺结核类型主要有痰菌阴性且病灶稳定的肺结核、陈旧性肺结核、结核性胸膜炎无肺部病灶、已规范治疗超过两周的菌阳肺结核。
1. 痰菌阴性肺结核三次痰涂片及培养均为阴性的肺结核患者，病灶无活动性渗出表现时基本无传染性，但仍需完成6-9个月规范抗结核治疗。
2. 陈旧性肺结核肺部钙化灶或纤维条索状病灶属于结核痊愈后的痕迹，病灶内无存活结核分枝杆菌，无须隔离治疗但需定期复查胸部影像。
3. 单纯结核性胸膜炎仅表现为胸膜增厚或胸腔积液，痰菌检测持续阴性且肺部无活动病灶者，传染概率极低，治疗以抽液和抗结核药物为主。
4. 规范治疗后的肺结核菌阳患者经异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇联合治疗2周后，传染性显著降低，但仍需坚持用药至疗程结束。
建议肺结核患者治疗期间佩戴口罩、单独使用餐具，保持居室通风，家属可进行结核菌素试验筛查。
