高血压患者脚肿可能由钠摄入过量、静脉回流受阻、心力衰竭、肾脏疾病等原因引起,可通过限盐、抬高下肢、利尿剂治疗、原发病控制等方式缓解。
1、钠摄入过量高盐饮食导致水钠潴留,表现为晨起脚踝水肿。建议每日食盐不超过5克,避免腌制食品,适当补充含钾食物如香蕉。
2、静脉回流受阻长期高血压导致静脉瓣功能受损,常见下肢凹陷性水肿。抬高患肢15-20厘米,穿戴医用弹力袜,医生可能开具地奥司明改善循环。
3、心力衰竭可能与心肌肥厚、冠状动脉供血不足有关,典型表现为夜间阵发性呼吸困难伴双下肢水肿。需使用呋塞米等利尿剂,严重者需静脉用托拉塞米。
4、肾脏疾病肾小球滤过率下降导致蛋白尿和水肿,常见于高血压肾病。需控制血压在130/80mmHg以下,医生可能处方缬沙坦或贝那普利等ARB类药物。
每日监测血压和体重变化,避免长时间站立,若水肿持续加重或出现胸闷症状应立即心血管科就诊。