血常规检查中，凝血功能主要通过血小板计数、血小板压积、平均血小板体积等指标间接评估。但确诊凝血异常需结合凝血四项等专项检查。
血常规中的血小板相关指标能初步反映凝血状态。血小板计数是核心参数，正常范围为100-300×10⁹/L，数值偏低可能提示凝血功能减弱，偏高则可能增加血栓风险。血小板压积反映血小板在血液中的体积占比，正常值0.1-0.3％，异常时需警惕骨髓造血问题。平均血小板体积正常范围7-13fL，体积增大常见于血小板破坏增多的情况。这些指标异常时可能表现为皮肤瘀斑、鼻出血或伤口止血困难等症状。
但血常规无法全面评估凝血功能。凝血过程涉及凝血因子、纤维蛋白原等多环节，需通过凝血四项检查PT、APTT、TT、FIB等指标综合判断。例如PT延长可能提示维生素K缺乏或肝病，APTT异常多与血友病等遗传病相关。若出现反复牙龈出血、关节血肿等严重症状，或血常规提示血小板显著异常时，应及时完善凝血功能专项检查。
日常应注意观察皮肤黏膜出血倾向，避免剧烈运动和外伤。检查前3天需停用阿司匹林等抗凝药物，抽血时避免反复穿刺影响结果准确性。长期服用抗凝药物者需定期监测凝血指标，儿童出现不明原因出血时家长应尽早就医排查遗传性凝血疾病。
