肺癌转移到骨头的症状包括骨痛、骨折、高钙血症和神经压迫症状。治疗需结合放化疗、靶向治疗和骨保护药物，同时进行疼痛管理和功能康复。
1、骨痛是肺癌骨转移最常见的症状，通常表现为持续性、逐渐加重的疼痛，夜间尤为明显。疼痛部位多集中在脊柱、骨盆、肋骨和四肢长骨。疼痛可能因肿瘤侵犯骨膜或压迫神经引起，需及时使用镇痛药物如阿片类药物、非甾体抗炎药等缓解症状。
2、骨折是肺癌骨转移的严重并发症，由于肿瘤破坏骨质，骨骼变得脆弱，轻微外力即可导致病理性骨折。常见部位包括脊柱、股骨和肱骨。预防骨折需使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠，或地诺单抗等骨保护药物，增强骨密度。
3、高钙血症是肺癌骨转移的代谢性并发症，因肿瘤破坏骨质释放大量钙离子进入血液所致。症状包括乏力、恶心、呕吐、多尿和意识模糊。治疗需使用双膦酸盐、降钙素等药物降低血钙水平，同时补充生理盐水促进钙排泄。
4、神经压迫症状多发生于脊柱转移，肿瘤压迫脊髓或神经根可引起肢体麻木、无力、大小便失禁等。严重时可能导致截瘫，需紧急进行放疗或手术减压，同时使用糖皮质激素减轻神经水肿。
肺癌骨转移的治疗需多学科协作，结合放化疗、靶向治疗和免疫治疗控制原发肿瘤，使用骨保护药物预防骨相关事件，同时进行疼痛管理和功能康复，提高患者生活质量。
