脂肪肝可能由肥胖、饮酒过量、胰岛素抵抗、高脂血症等原因引起,可通过控制体重、戒酒、调节饮食、药物治疗等方式改善。
1、肥胖:长期热量摄入超过消耗导致脂肪堆积,肝脏脂肪含量超过5%即形成脂肪肝。建议通过低脂高纤维饮食和规律运动减重,无须药物干预。
2、饮酒过量:乙醇代谢产物抑制脂肪酸氧化,每日酒精摄入超过40克持续5年可导致酒精性脂肪肝。戒酒是关键治疗措施,严重者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊。
3、胰岛素抵抗:2型糖尿病患者中约70%合并脂肪肝,与游离脂肪酸沉积有关。表现为餐后血糖升高,可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮等药物改善胰岛素敏感性。
4、高脂血症:低密度脂蛋白胆固醇异常升高促使脂肪在肝细胞沉积,常伴随黄色瘤体征。需限制饱和脂肪酸摄入,必要时使用阿托伐他汀等降脂药物。
每日保证30分钟有氧运动,适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,定期监测肝功能指标。