宝宝手能举起来通常可以排除脱臼。脱臼的典型表现包括关节活动受限、剧烈疼痛、局部肿胀和姿势异常，而能自主举手的动作说明关节功能基本正常。
1、关节活动度：
肩关节脱臼时患肢多呈内收内旋位，主动上举动作难以完成。若宝宝能自如抬手过肩，提示盂肱关节对位良好，但需注意是否存在部分韧带损伤导致的关节不稳定。
2、疼痛反应：
脱臼会引起持续锐痛，轻微触碰即哭闹不止。举手时若无痛苦表情或哭闹，疼痛阈值测试可辅助判断，但婴幼儿疼痛表达可能不典型，需结合其他体征。
3、肿胀程度：
急性脱臼6小时内会出现明显关节肿胀，皮下可能见淤青。能举手的宝宝若关节轮廓清晰、无膨隆，发生脱臼的概率较低，但需排除桡骨头半脱位等特殊类型。
4、姿势异常：
典型肩关节前脱臼患肢会保持"方肩"畸形伴弹性固定。若宝宝双侧手臂对称活动，无强迫体位，且能完成抓握玩具等精细动作，基本可排除完全性脱位。
5、损伤机制：
询问是否有牵拉伤或坠落史很重要。桡骨头半脱位常见于5岁以下儿童手臂被突然牵拉后，虽能部分活动但拒绝旋后动作，这种情况仍需骨科手法复位。
建议观察24小时内患肢活动度变化，避免强行牵拉测试。可尝试用玩具引导宝宝做双臂上举、交叉摸耳等动作，对比双侧活动范围。哺乳期母亲注意钙质补充，促进婴幼儿关节囊发育。日常穿着避免单侧提拉衣物，游戏时注意保护肩肘关节。若出现拒绝活动患肢、夜间哭闹加重或局部皮肤发烫，需及时儿科就诊排除隐匿性损伤。
骨折和脱臼的严重程度需根据损伤部位和程度判断，通常骨折的恢复周期更长且并发症风险更高。骨折可能由外伤、骨质疏松等因素引起，脱臼多与关节囊松弛、暴力牵拉有关。
骨折指骨骼完整性的破坏，根据类型可分为稳定性骨折、粉碎性骨折等。稳定性骨折通常通过石膏固定即可愈合，而粉碎性骨折可能需手术复位内固定。骨折愈合过程中可能出现骨不连、畸形愈合等并发症，老年患者长期卧床还可能引发深静脉血栓。开放性骨折存在感染风险，需紧急清创处理。部分骨折可能损伤周围神经血管，导致感觉运动功能障碍。
脱臼是关节面失去正常对合关系，常见于肩关节、肘关节等部位。单纯性脱臼经及时复位后恢复较快，但反复脱臼可能发展为习惯性脱臼。复杂性脱臼可能伴随韧带撕裂或关节盂损伤，需手术修复。颞下颌关节脱臼可能影响咀嚼功能，髋关节后脱臼有股骨头坏死风险。部分脱臼复位后需制动数周以防止复发。
无论骨折或脱臼均需及时就医，早期正确处理对预后至关重要。康复期应遵医嘱进行功能锻炼，避免过早负重。饮食注意补充钙质和维生素D，吸烟饮酒可能延缓骨骼愈合。定期复查影像学评估恢复情况，出现异常疼痛或活动受限需及时复诊。
