拇外翻脱臼可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。拇外翻脱臼通常由先天结构异常、长期穿窄鞋、外伤、关节炎、神经肌肉疾病等因素引起。
1、手法复位急性拇外翻脱臼时可由骨科医生进行闭合复位，通过牵引和反向施力使跖趾关节恢复原位。复位后需配合影像学检查确认关节对位情况，避免残留半脱位。复位过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛，但禁止自行尝试暴力复位。
2、支具固定复位后需使用拇外翻矫形支具或绷带固定4-6周，维持第一跖骨与趾骨正常对线。夜间可佩戴分趾垫减少软组织挛缩，白天选择硬底鞋配合足弓垫分散压力。需定期调整支具松紧度，观察皮肤是否出现压疮。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，或盐酸曲马多片短期镇痛。伴有滑膜炎者可关节腔注射醋酸泼尼松龙，但每年不超过3次。口服硫酸氨基葡萄糖胶囊可能帮助延缓关节退化。
4、物理治疗急性期48小时后可开始冷热交替敷，恢复期采用超声波促进韧带修复。足底肌群训练包括用脚趾抓毛巾、踝泵运动等，每天重复进行可增强动态稳定性。水中步行训练能减少关节负荷，适合老年患者。
5、手术治疗反复脱臼或合并严重畸形者需行截骨矫形术，常见术式包括Chevron截骨、Scarf截骨等。术后需石膏固定6周，3个月内避免剧烈运动。关节破坏严重者可能需行关节融合术，但会丧失跖趾关节活动度。
日常应选择鞋头宽松、鞋跟低于3厘米的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或尖头鞋。体重超标者需减重以降低足部负荷，每周进行游泳、骑自行车等非负重运动。每日用温水泡脚后按摩足底筋膜，定期修剪趾甲防止嵌甲。若出现红肿热痛加剧或皮肤破溃，须立即就医排查感染。
拇外翻可通过穿戴矫形器、物理治疗、药物治疗、微创手术、截骨手术等方式治疗。拇外翻通常由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、外伤等原因引起。
1、穿戴矫形器早期轻度拇外翻可通过穿戴分趾垫、夜间矫正支具等器械缓解症状。矫形器通过力学原理分散大脚趾压力，延缓畸形进展，适合青少年或非骨性畸形患者。需长期坚持使用并配合足部肌肉锻炼。
2、物理治疗超声波治疗、冲击波疗法能减轻拇囊炎引起的疼痛肿胀。足底筋膜放松训练结合踝关节稳定性练习，可改善足部生物力学异常。物理治疗需每周重复进行，适合术后康复或保守治疗期。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症疼痛。严重者可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。药物仅对症处理，无法纠正骨骼畸形，需在医生指导下短期使用。
4、微创手术经皮微创截骨术适用于中度畸形，通过小切口矫正跖骨角度。手术创伤小、恢复快，但可能复发。术后需穿戴医用鞋具，配合足弓支撑垫使用，避免过早负重。
5、截骨手术严重畸形需行Chevron截骨术或Scarf截骨术，重新排列跖骨与趾骨位置。手术可永久矫正畸形，但存在感染、骨不愈合等风险。术后石膏固定，完全康复需三个月以上。
拇外翻患者应选择鞋头宽松的软底鞋，避免高跟鞋或尖头鞋。每日进行脚趾抓毛巾、足弓抬升等训练增强肌力。控制体重减轻足部负荷，疼痛急性期可冰敷。定期复查评估病情进展，重度畸形或保守治疗无效时需考虑手术干预。术后康复期需严格遵循医嘱，逐步恢复行走功能。
