牙龈肿痛出血可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、全身性疾病等因素引起。
1、牙菌斑堆积：
口腔清洁不足导致牙菌斑在牙龈边缘堆积，细菌代谢产物刺激牙龈组织引发炎症反应。表现为刷牙时出血、牙龈红肿，可通过加强巴氏刷牙法、使用牙线清洁邻面改善。
2、牙龈炎：
长期菌斑堆积发展为牙龈炎症，牙龈乳头充血肿胀，触碰易出血。可能与内分泌变化或药物影响有关，需专业洁治去除牙石，配合氯己定含漱液控制感染。
3、牙周炎：
炎症向深层发展破坏牙周组织，形成牙周袋伴溢脓。常见于糖尿病患者，伴随牙齿松动，需龈下刮治及局部应用米诺环素缓释剂。
4、维生素缺乏：
维生素C或K摄入不足影响毛细血管脆性和凝血功能，牙龈呈紫红色肿胀。多见于饮食不均衡人群，需增加新鲜果蔬摄入，必要时补充复合维生素。
5、全身性疾病：
白血病、血小板减少等血液病会导致自发性牙龈出血，肝硬化患者可能伴随凝血异常。这类出血量较大且不易止住，需及时排查原发病。
日常应注意选用软毛牙刷避免机械刺激，餐后使用冲牙器清除食物残渣。增加猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物摄入，限制吸烟饮酒等加重牙龈炎症的行为。持续出血超过一周或伴随发热症状时，需口腔科检查排除系统性疾病。
下牙龈肿痛可通过冷敷、药物消炎、口腔清洁等方式缓解。
下牙龈肿痛可能与牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关，通常表现为局部红肿、触碰疼痛、出血等症状。冷敷能收缩血管减轻肿胀，每次敷10分钟，间隔1小时重复进行。药物消炎可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊，前两者针对细菌感染，后者缓解疼痛。口腔清洁需用软毛牙刷和含氟牙膏，配合牙线清理食物残渣，避免刺激患处。若存在智齿阻生或化脓，需口腔科进行切开引流或拔牙处理。
日常避免辛辣刺激食物，用淡盐水漱口有助于消炎，疼痛持续超过3天应就医排查龋齿或根尖周炎。
