子宫腺肌症的严重程度可通过月经异常、痛经程度、子宫体积增大、贫血症状及影像学检查结果综合判断。
1、月经异常：
月经量明显增多、经期延长是常见表现。严重者可能出现经血中带大量血块，甚至每小时需更换卫生巾。这种异常出血容易导致继发性贫血，需通过血常规检查血红蛋白水平评估。
2、痛经程度：
进行性加重的痛经是典型症状，疼痛多从经前1周开始持续至经后数日。重度患者可能出现止痛药物无效的剧烈绞痛，伴随恶心呕吐等植物神经反应，严重影响日常生活和工作能力。
3、子宫体积：
妇科检查可触及均匀增大的球形子宫，B超显示子宫肌层增厚超过12毫米。子宫体积超过孕8周大小约250克时，通常提示病变程度较重，可能压迫膀胱直肠引起尿频便秘。
4、伴随症状：
长期慢性失血可导致面色苍白、乏力头晕等贫血症状。部分患者出现性交痛、慢性盆腔痛等不适。这些症状持续时间越长，往往反映病情进展程度越严重。
5、影像学特征：
超声检查可见子宫肌层内弥漫性回声增强区，MRI能更准确评估病灶范围。CA125轻度升高通常＜200U/ml可作为辅助判断指标，但需排除其他妇科疾病。
建议保持均衡饮食，适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物预防贫血；经期避免剧烈运动，可尝试热敷下腹部缓解疼痛；定期妇科复查跟踪病情变化，若出现严重贫血或药物控制无效的疼痛，需考虑介入治疗或手术方案。保持规律作息有助于调节内分泌状态，避免过度劳累可能加重的盆腔充血症状。
股骨头坏死早期通过X线片通常难以明确诊断，需结合核磁共振等影像学检查。早期诊断主要依赖核磁共振检查、CT扫描、骨扫描、临床症状评估、血液检查等综合手段。
1、核磁共振检查：
核磁共振对软组织分辨率高，能清晰显示骨髓水肿和早期骨小梁微结构改变，是诊断早期股骨头坏死的金标准。该检查可发现X线片尚未显现的缺血性改变，敏感度达95％以上。
2、CT扫描：
多层螺旋CT能检测早期骨小梁断裂和微小囊性变，对软骨下骨板塌陷的显示优于X线。三维重建技术可评估坏死区域范围，但对比核磁共振仍存在一定局限性。
3、骨扫描：
放射性核素骨显像通过代谢活性变化反映早期缺血，表现为"冷区"或"热区"异常。该方法灵敏度较高但特异性不足，需结合其他检查综合判断。
4、临床症状评估：
早期可表现为腹股沟区隐痛或膝关节牵涉痛，负重活动后加重。体格检查常见髋关节内旋受限，"4"字试验阳性。症状与影像学表现常存在时间差。
5、血液检查：
包括血脂、凝血功能、炎症指标等实验室检测，有助于排查高脂血症、凝血异常等危险因素。但无法直接诊断坏死，需结合影像学结果分析。
建议高风险人群长期使用激素、酗酒者定期进行核磁共振筛查，日常注意减少髋关节负重活动，控制体重以降低机械应力。饮食需增加钙质和维生素D摄入，适当进行游泳、骑自行车等非负重运动。出现持续髋部疼痛应及时就诊，避免延误最佳治疗时机。
