血压高达190/120毫米汞柱属于高血压危象，存在短期内致命风险。高血压危象可能诱发脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层、肾功能衰竭、视网膜病变等严重并发症。
1、脑出血风险：
血压急剧升高会导致脑内小动脉破裂出血，表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍。需立即静脉注射降压药物控制血压，同时进行头颅CT检查明确出血量，严重者需神经外科手术清除血肿。
2、急性心力衰竭：
心脏后负荷骤增可能引发急性肺水肿，出现呼吸困难、粉红色泡沫痰、端坐呼吸等症状。治疗需联合使用利尿剂、血管扩张剂及强心药物，必要时进行机械通气支持。
3、主动脉夹层：
高压血流冲击可能导致主动脉内膜撕裂，表现为突发撕裂样胸痛伴血压不对称。确诊需急诊增强CT检查，A型夹层需立即手术置换人工血管，B型可药物保守治疗。
4、肾功能急性损伤：
肾小球入球小动脉痉挛会导致少尿、血肌酐升高。治疗需在24小时内将血压降至安全范围，避免使用肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗。
5、视网膜病变：
眼底动脉痉挛可引起视乳头水肿、视网膜出血，表现为视力骤降。需紧急降血压并联合眼科会诊，严重者需玻璃体切割手术。
出现高血压危象应立即拨打急救电话，在等待救护车期间保持半卧位，舌下含服卡托普利等速效降压药。日常需严格低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内；进行太极拳、散步等低强度运动；每周监测血压3次以上；避免熬夜、情绪激动等诱因；遵医嘱规律服用长效降压药物如氨氯地平、厄贝沙坦等，不可擅自停药或减量。
