非均质脂肪肝多数情况不算是大问题，但需根据具体病情评估。脂肪肝可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等阶段，非均质脂肪肝通常提示局部脂肪沉积不均。
1、单纯性脂肪肝肝脏脂肪含量超过5％但无炎症损伤，通常与肥胖、饮酒等因素有关，通过减重、戒酒等生活方式干预可逆转。
2、脂肪性肝炎脂肪堆积伴随肝细胞炎症，可能与胰岛素抵抗、代谢综合征等因素有关，表现为肝功能异常，需药物干预配合生活方式调整。
3、肝纤维化长期慢性炎症导致肝脏结缔组织增生，与氧化应激、细胞因子异常有关，需定期监测肝弹检测等指标评估进展。
4、肝硬化晚期不可逆结构改变，可能出现门脉高压等并发症，需专科治疗管理，极少数可能进展为肝癌需警惕。
建议定期复查超声和肝功能，控制体重在合理范围，避免饮酒并保持均衡饮食，合并代谢异常者需同步干预相关疾病。
