急性肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。急性肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、大量饮水每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品调节尿液酸碱度，但需避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。肾绞痛发作时建议使用40℃左右热敷包缓解腰部痉挛疼痛。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。合并感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。药物使用需严格遵循医嘱，定期复查超声监测结石位置变化。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。术前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿，需卧床休息24-48小时并加强水分补充。
4、输尿管镜取石采用输尿管软镜联合钬激光碎石，可直接处理中下段输尿管结石。术中需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，术后可能出现膀胱刺激症状。该方法对2厘米以下结石清除率较高，但存在输尿管穿孔风险。
5、经皮肾镜取石针对大于2厘米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。需术前评估肾功能及解剖结构，术后监测出血和感染指标。该术式结石清除率较高，但可能造成肾实质损伤。
急性期应限制高草酸食物如菠菜竹笋，减少动物内脏等高嘌呤摄入。恢复期可逐步增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，每日保持适量跳跃运动促进残存碎石排出。建议每3-6个月复查泌尿系超声，长期结石复发高危人群需定期进行代谢评估。出现持续腰痛、发热症状应及时返院检查，避免自行服用排石药物延误病情。
预防肾结石长期可以喝白开水、柠檬水、低矿化度矿泉水、大麦茶、淡绿茶等，也可遵医嘱饮用枸橼酸钾颗粒等药物调节尿液成分。建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸饮食，定期监测尿液pH值。
一、白开水白开水是预防肾结石的基础选择，能有效稀释尿液中成石物质浓度。其不含添加剂和糖分，可安全长期饮用。建议分次少量饮用，避免一次性大量摄入加重肾脏负担。对于既往有草酸钙结石病史者，配合低草酸饮食效果更佳。
二、柠檬水柠檬水富含枸橼酸，能抑制钙盐结晶形成。每500毫升温水加入半个新鲜柠檬汁即可，避免加糖。枸橼酸可提高尿液pH值，特别适用于尿酸结石预防。胃肠敏感者需注意空腹饮用可能引发反酸。
三、低矿化度矿泉水选择钙含量低于50毫克/升、硫酸盐含量低的矿泉水，可减少矿物质沉积风险。需查看成分表避免高钠型矿泉水。适合运动后补充电解质，但不应完全替代白开水。
四、大麦茶大麦茶含多种抗氧化物质且几乎无草酸，其利尿作用有助于冲刷尿路。煮沸后冷却饮用更安全，每日不超过1000毫升。脾胃虚寒者应减少饮用量，避免出现腹胀等不适。
五、淡绿茶绿茶中表没食子儿茶素酯可抑制结石形成，需控制浓度避免单宁酸过量。建议用80℃水温冲泡3分钟后去头道茶汤，每日饮用不超过800毫升。贫血患者及服用抗凝药物者慎用。
六、枸橼酸钾颗粒对于复发性结石患者，医生可能开具枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。该药物需严格按处方剂量服用，用药期间需监测血钾水平。不可与含铝制剂同服，肾功能不全者禁用。
预防肾结石需建立科学的饮水习惯，晨起空腹饮用300毫升温水，两餐间均匀补水。限制浓茶、咖啡、碳酸饮料摄入，每日钠盐控制在5克以下。建议每半年进行泌尿系统超声检查，出现腰痛、血尿等症状及时就医。保持适度运动促进微小结石排出，但需避免高温环境下剧烈运动导致脱水。
