女性排尿时尿道疼痛可能由尿路感染、尿道炎、膀胱炎、尿道结石、阴道炎等原因引起，可通过抗感染治疗、局部清洁、药物缓解、结石处理、炎症控制等方式改善。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症反应是常见原因，大肠杆菌感染占多数。典型表现为排尿灼痛伴尿频尿急，严重时可出现血尿。需进行尿常规检查确诊，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需保持每日饮水量2000毫升以上。
2、尿道炎：
尿道黏膜受病原体侵袭导致炎症，常见淋球菌或衣原体感染。症状包括排尿刺痛及尿道口分泌物，可能伴随会阴部坠胀感。需通过分泌物培养明确病原体，治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，治疗期间应避免性生活。
3、膀胱炎：
膀胱黏膜炎症可放射至尿道产生疼痛，多见于饮水不足或憋尿人群。特征为下腹隐痛伴随排尿末疼痛加重，尿常规可见白细胞升高。建议使用磷霉素氨丁三醇等膀胱黏膜保护剂，配合热水坐浴缓解痉挛。
4、尿道结石：
微小结石通过尿道时划伤黏膜引发锐痛，常见于高尿酸血症患者。疼痛呈刀割样且可能突发中断排尿，超声检查可确诊。5毫米以下结石可通过多饮水自行排出，较大结石需体外冲击波碎石。
5、阴道炎：
阴道分泌物污染尿道口导致继发感染，霉菌性或滴虫性阴道炎多见。表现为排尿时尿道口灼热伴异常白带，需同时治疗原发阴道炎症。建议使用克霉唑阴道栓等药物，保持外阴干燥清洁。
日常应注意每日清洗外阴但避免过度使用洗剂，选择纯棉透气内裤并勤换洗。饮食上增加蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的食物，限制辛辣刺激食物摄入。建议养成定时排尿习惯，避免长时间憋尿，性行为后及时排尿冲洗尿道。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛需立即就医，绝经后女性反复发作需排查泌尿系统占位性病变。
拔尿管后排尿刺痛可能由尿道黏膜损伤、尿路感染、膀胱痉挛、尿管残留刺激、排尿功能未完全恢复等原因引起。
1、尿道黏膜损伤：
尿管留置期间可能造成尿道机械性摩擦，拔除时可能导致黏膜微小撕裂。这种损伤通常表现为排尿初期的尖锐刺痛感，可能伴有轻微血丝。保持每日2000毫升以上饮水量可促进黏膜修复，症状多在3日内缓解。
2、尿路感染：
尿管作为异物可能破坏尿道自然防御机制，细菌易沿尿管上行感染。典型表现为排尿末灼痛伴尿频尿急，严重时可见尿液浑浊。临床常用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗菌药物治疗，需进行尿培养确定致病菌。
3、膀胱痉挛：
长期留置尿管可能导致膀胱逼尿肌过度敏感，拔管后出现阵发性收缩疼痛。疼痛呈绞窄样并向会阴部放射，可伴随急迫性尿失禁。盐酸黄酮哌酯等平滑肌松弛剂能有效缓解症状，同时需进行膀胱功能训练。
4、尿管残留刺激：
少数情况下尿管气囊碎片或结晶残留可能持续刺激尿道，造成持续性刺痛。疼痛特点为定位明确且与体位相关，超声检查可发现尿道异物。需通过膀胱镜进行残留物清除，术后配合碱性药物冲洗尿道。
5、排尿功能未恢复：
长期导尿可能引起膀胱收缩功能暂时性障碍，排尿时需过度用力导致疼痛。表现为排尿中断伴耻骨上区胀痛，尿流细弱且残余尿量增多。建议定时排尿训练，配合盆底肌电刺激治疗促进功能恢复。
建议每日饮用蔓越莓汁或淡竹叶茶等具有抗菌作用的饮品，避免摄入辛辣刺激食物。可尝试温水坐浴缓解局部不适，坐浴时加入适量金银花或野菊花煎剂效果更佳。进行凯格尔运动有助于增强盆底肌力，每次收缩保持5秒，每日练习3组。若症状持续超过72小时或出现发热、血尿等情况，需及时泌尿外科就诊排除严重并发症。恢复期间宜穿着纯棉宽松内裤，减少会阴部摩擦刺激。
