喝酒后肚子疼可能与胃肠刺激、胃炎、胃溃疡、胰腺炎、酒精性肝病等因素有关。饮酒后腹痛通常由酒精对消化系统的直接刺激或潜在疾病诱发引起，需结合具体症状判断病因。
1. 胃肠刺激酒精可直接刺激胃肠黏膜，导致胃酸分泌增多和胃肠蠕动紊乱。表现为上腹隐痛或灼烧感，可能伴随恶心呕吐。建议停止饮酒并进食易消化食物，如米粥或馒头，避免辛辣刺激性食物。若症状持续可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。
2. 胃炎长期饮酒可能引发急性或慢性胃炎，胃黏膜出现充血水肿。症状包括中上腹持续性疼痛、饱胀感，进食后加重。需进行胃镜检查确诊，治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
3. 胃溃疡酒精会破坏胃黏膜屏障，加重溃疡病变。典型表现为餐后1小时出现的规律性上腹痛，可能伴黑便。确诊需依赖胃镜检查，治疗需联合使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物，同时严格戒酒。
4. 胰腺炎大量饮酒是急性胰腺炎的主要诱因，表现为剧烈上腹疼痛向腰背部放射，伴呕吐发热。血尿淀粉酶检测和腹部CT可确诊，需禁食禁水并住院治疗，使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶分泌。
5. 酒精性肝病长期酗酒会导致肝细胞损伤，出现右上腹隐痛、乏力纳差。超声检查可见脂肪肝或肝纤维化，需戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物，严重者需肝移植治疗。
饮酒后腹痛患者应立即停止饮酒，避免空腹饮酒和混合饮用多种酒类。日常饮食以低脂、低纤维、易消化为主，可适量食用山药、南瓜等保护胃肠黏膜的食物。若疼痛持续超过6小时或出现呕血、高热等症状，需立即就医排查消化道穿孔、重症胰腺炎等急症。长期饮酒者建议定期进行胃肠镜和肝功能检查。
