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阻塞性呼吸睡眠暂停综合征应该注意什么

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臧金萍
臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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阻塞性呼吸睡眠暂停综合征可通过生活方式调整、口腔矫治器、持续气道正压通气、手术治疗等方式治疗。阻塞性呼吸睡眠暂停综合征通常由肥胖、上气道解剖异常、饮酒、吸烟、遗传等因素引起。

1、生活方式调整:减轻体重是改善症状的关键,体重减轻5%-10%可显著降低呼吸暂停次数。避免睡前饮酒和吸烟,酒精会松弛咽喉肌肉,吸烟则会加重气道炎症。保持侧卧位睡眠,减少仰卧位时的气道塌陷。

2、口腔矫治器:适用于轻中度患者,通过前移下颌或舌骨扩大气道空间。常用类型包括下颌前移装置和舌保持器,需由口腔科医生定制。每晚佩戴6-8小时,可有效改善打鼾和轻度呼吸暂停。

3、持续气道正压通气:是治疗中重度患者的首选方法,通过面罩提供持续正压气流,保持气道开放。常用设备有CPAP、Auto-CPAP和BiPAP,初始压力设置为4-20cmH2O。每晚使用4小时以上,可显著改善睡眠质量和日间嗜睡。

4、手术治疗:适用于解剖结构异常明显且其他治疗无效的患者。常用术式包括悬雍垂腭咽成形术、颌骨前移术和舌根消融术。术前需进行详细评估,术后需定期随访,注意观察并发症。

5、辅助治疗:鼻腔扩张器可改善鼻腔通气,减少鼻塞症状。氧疗适用于合并低氧血症的患者,可提高血氧饱和度。认知行为疗法有助于改善睡眠习惯,提高治疗依从性。

饮食方面,建议控制每日热量摄入,增加蔬菜水果比例,减少高脂肪高糖食物。运动方面,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,配合力量训练。护理方面,保持卧室空气流通,使用加湿器维持适宜湿度,选择合适高度的枕头。定期随访监测病情变化,及时调整治疗方案。

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