阑尾炎可能由阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠功能紊乱、淋巴组织增生、粪石嵌顿等原因引起。阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状，严重时可导致穿孔或腹膜炎。
1、阑尾管腔阻塞阑尾管腔细长且开口狭小，容易被粪石、异物或寄生虫阻塞。管腔阻塞后分泌物滞留导致腔内压力升高，影响血液供应，黏膜屏障受损后细菌侵入阑尾壁引发炎症。早期表现为脐周隐痛，逐渐转移至右下腹。可通过腹部超声或CT检查确诊，轻度阻塞可尝试抗生素治疗，反复发作需手术切除。
2、细菌感染肠道常见的大肠杆菌、厌氧菌等可通过淋巴或血行途径感染阑尾。胃肠炎、呼吸道感染等可能诱发细菌扩散，儿童因淋巴系统发育不完善更易发生。典型症状为持续性右下腹压痛伴反跳痛，血常规显示白细胞升高。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素，化脓性阑尾炎需急诊手术。
3、胃肠功能紊乱长期便秘、腹泻或饮食不规律可能引起肠道蠕动异常，导致阑尾排空障碍。暴饮暴食后胃肠负担加重，也可能诱发阑尾痉挛。这类患者多有消化不良病史，疼痛初期为阵发性胀痛。建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
4、淋巴组织增生青少年在呼吸道或消化道感染后，阑尾壁淋巴滤泡反应性增生可堵塞管腔。这种情况好发于10-20岁人群，常伴有咽痛或肠系膜淋巴结肿大。体检可见麦氏点压痛，超声显示阑尾增粗。急性期需禁食并应用阿莫西林克拉维酸钾，慢性增生可考虑择期腹腔镜手术。
5、粪石嵌顿长期低纤维饮食形成的坚硬粪块卡压在阑尾根部，直接压迫黏膜造成缺血坏死。老年人因肠蠕动减弱更易发生，疼痛突发且剧烈，CT可见阑尾腔内有高密度影。禁用泻药以免穿孔，确诊后应尽快行阑尾切除术，术后需补充乳酸菌素片恢复肠道功能。
预防阑尾炎需保持规律饮食，避免饭后剧烈运动。每日摄入足够的新鲜蔬菜水果和全谷物，保证饮水量促进肠道蠕动。出现持续腹痛不要自行服用止痛药，应及时就医排查。术后患者初期选择米粥、面条等易消化食物，逐步恢复饮食后仍要注意细嚼慢咽。定期进行腹部按摩有助于胃肠功能恢复，但需避开手术疤痕区域。
