牙齿内部出现黑色物质可能由龋齿、牙结石、四环素牙、牙髓坏死等原因引起，需根据具体原因采取清洁、补牙或根管治疗等措施。
1、龋齿：牙齿表面细菌侵蚀导致黑色龋坏，伴随冷热敏感或疼痛。需清除腐质后填充复合树脂，常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银、氟化亚锡溶液。
2、牙结石：色素沉积与钙化斑块堆积形成黑色结石，可能引发牙龈出血。可通过超声波洁治清除，配合氯己定含漱液、过氧化氢溶液等辅助清洁。
3、四环素牙：儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状或弥漫性灰黑色。轻度可采用冷光美白，重度需贴面修复。
4、牙髓坏死：外伤或深龋导致牙髓组织坏死，牙齿变为暗黑色。需进行根管治疗清除坏死组织，必要时冠修复。
日常建议使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查，避免吸烟及过量饮用深色饮料。出现牙齿变色应及时就诊，避免病变进展。
