心衰Ⅳ级经过规范治疗可以改善为Ⅱ级，治疗包括药物、生活方式调整和必要时的手术干预。心衰Ⅳ级是心力衰竭的最严重阶段，患者常伴有明显的呼吸困难、乏力等症状，日常活动严重受限。治疗的核心在于减轻心脏负担、改善心功能和控制症状。药物方面，常用的包括利尿剂如呋塞米帮助排出体内多余水分，ACE抑制剂如依那普利降低血压和心脏负荷，β受体阻滞剂如美托洛尔减缓心率和降低心脏耗氧。生活方式的调整同样重要，限制盐分摄入、控制体重、避免过度劳累和情绪波动有助于减轻心脏负担。对于部分患者，手术干预如心脏再同步化治疗或心脏移植可能是必要的。通过综合治疗，心衰Ⅳ级患者的症状和生活质量可以得到显著改善，心功能分级也可能从Ⅳ级降至Ⅱ级。心衰的治疗需要长期坚持，患者应定期随访，根据病情调整治疗方案，以确保治疗效果的最大化。
