老年人心衰症状主要有呼吸困难、乏力、水肿、心悸和食欲减退。心衰是心脏泵血功能下降导致的一系列临床表现，老年人由于身体机能退化，症状可能更为复杂。
1、呼吸困难呼吸困难是心衰最常见的症状，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。心衰患者由于肺部淤血导致气体交换障碍，平卧时回心血量增加会加重症状。患者可能伴有咳嗽、咳白色泡沫痰，严重时出现粉红色泡沫痰。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻肺淤血，必要时联合沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。
2、乏力心衰患者常感到持续疲倦和活动耐力下降，轻微活动即需休息。这与心脏输出量减少导致全身组织灌注不足有关，骨骼肌供血减少会加速疲劳感。患者可能伴随头晕、注意力不集中等脑供血不足表现。日常应避免过度劳累，可遵医嘱服用芪苈强心胶囊等中成药辅助改善症状，但需监测血压变化。
3、水肿心衰导致的水肿多从下肢开始，呈对称性凹陷性水肿，严重时可蔓延至腰骶部及全身。这是由于静脉回流受阻和钠水潴留所致，按压胫骨前皮肤后凹陷恢复缓慢。患者可能出现尿量减少、体重短期内增加。除限制钠盐摄入外，需遵医嘱规范使用托拉塞米注射液等利尿药物，定期复查电解质。
4、心悸心衰患者常自觉心跳沉重或不规则，多由代偿性心率增快或心律失常引起。听诊可发现心音低钝、奔马律等体征。房颤等快速型心律失常会进一步加重心功能恶化。可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔缓释片控制心室率，盐酸胺碘酮片用于维持窦性心律，但需警惕药物不良反应。
5、食欲减退长期心衰会导致胃肠淤血，影响消化吸收功能，表现为早饱、腹胀、恶心等症状。患者可能因肝淤血出现右上腹隐痛。营养不良会加重肌肉消耗和病情进展。建议采用少量多餐方式，选择易消化食物，必要时遵医嘱补充复方氨基酸注射液等营养支持治疗。
老年心衰患者需每日监测体重变化，限盐限水并记录出入量。保持适度有氧运动如散步，避免情绪激动和感染。按时服药并定期复查心电图、心脏超声等检查。若出现症状突然加重、意识模糊等表现应立即就医。家属应协助患者建立健康作息，关注用药依从性和不良反应，及时与医生沟通调整治疗方案。
老年人心衰可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片、美托洛尔缓释片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。心衰可能与心肌损伤、心脏负荷过重等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1、呋塞米片呋塞米片属于利尿剂，适用于心衰引起的水钠潴留和水肿。该药通过抑制肾小管对钠的重吸收，促进水分排出，减轻心脏前负荷。用药期间需监测电解质，可能出现低钾血症等不良反应。常见剂型为20毫克片剂，不可自行调整剂量。
2、螺内酯片螺内酯片为醛固酮受体拮抗剂，常用于中重度心衰患者。该药可抑制心肌纤维化，改善心脏重构，与呋塞米联用可减少钾流失。可能出现男性乳房发育、高钾血症等副作用，肾功能不全者慎用。常规剂型为20毫克薄膜衣片。
3、地高辛片地高辛片是正性肌力药物，适用于伴有快速房颤的心衰患者。通过增强心肌收缩力、减慢心率改善心功能。治疗窗较窄，需定期监测血药浓度以防中毒。常见不良反应包括恶心、视力异常，剂型多为0.25毫克片剂。
4、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，改善慢性心衰预后。需从小剂量开始逐渐加量，急性心衰发作期禁用。可能引起心动过缓、支气管痉挛，剂型包括47.5毫克和95毫克缓释片。
5、沙库巴曲缬沙坦钠片沙库巴曲缬沙坦钠片为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，适用于射血分数降低的心衰。该药通过双重机制扩张血管，比传统药物更能降低死亡率。常见不良反应包括低血压、血管性水肿，剂型为50毫克和100毫克复合片剂。
心衰患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品。建议采用少食多餐方式减轻胃肠负担，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。根据心功能分级进行散步等低强度运动，监测体重变化控制液体入量。定期复查心电图、心脏超声等检查，出现气促加重或夜间阵发性呼吸困难需立即就诊。所有药物均需在心血管专科医生指导下使用，不可擅自停药或换药。
