肝纤维化早期通过规范治疗可以实现逆转,中晚期以延缓进展为主。治疗效果主要与病因控制、纤维化程度、治疗时机、患者依从性等因素相关。
1、病因控制酒精性肝病需严格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗。病因持续存在会加速纤维化进展,及时干预可提高逆转概率。
2、纤维化程度轻度纤维化(F1-F2期)逆转可能性较大,重度纤维化(F3-F4期)需长期管理。肝活检或弹性成像可评估纤维化分期。
3、治疗时机在肝脏炎症活动期开始抗纤维化治疗最有效。常用药物包括水飞蓟宾、甘草酸制剂、吡非尼酮等,需在医生指导下使用。
4、患者依从性坚持低脂高蛋白饮食,控制体重,避免肝毒性药物。定期复查肝功能、超声等监测病情变化。
建议肝纤维化患者每3-6个月复查一次,合并肝硬化者需筛查肝癌。适当补充优质蛋白和维生素,避免进食霉变食物。