肠镜什么情况下取活检

Question

肠镜什么情况下取活检

Answer 1

肠镜检查中，若发现可疑病变需进一步明确诊断时，会取活检进行病理分析。常见情况包括发现息肉、溃疡、肿块或黏膜异常，活检有助于判断病变性质，如炎症、息肉类型、癌变等，为后续治疗提供依据。
1、息肉的处理：肠镜检查时，若发现息肉通常会取活检。息肉分为腺瘤性、炎性、增生性等类型，腺瘤性息肉存在癌变风险，活检可确定其性质。对于较小的息肉，可在肠镜下直接切除，较大的息肉需分次切除或手术处理。术后配合定期复查，预防复发。
2、溃疡的鉴别：肠黏膜出现溃疡时，取活检可区分溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染性肠炎等疾病。溃疡性结肠炎表现为连续分布的浅溃疡，克罗恩病则为跳跃性分布的深溃疡。活检结果结合临床症状和影像学检查，有助于制定治疗方案，如使用抗炎药物、免疫抑制剂等。
3、肿块的评估：肠腔内发现肿块时，活检是明确良恶性的重要手段。良性肿块如脂肪瘤、平滑肌瘤等，可通过肠镜下切除或观察随访。恶性肿块如结肠癌，活检可确定组织学类型和分化程度，为手术、化疗、放疗等综合治疗提供依据。
4、黏膜异常的判断：肠黏膜出现充血、水肿、糜烂等异常表现时，取活检有助于诊断炎症性肠病、缺血性肠炎、放射性肠炎等。活检结果结合临床表现和实验室检查，可指导药物治疗，如抗生素、抗炎药物、营养支持等。
肠镜检查中取活检是一种重要的诊断手段，有助于明确病变性质，为治疗提供精准指导。患者应积极配合检查，术后注意饮食调理，避免刺激性食物，定期复查，及时监测病情变化。