肾积水的常见危害主要有肾功能损害、泌尿系统感染、结石形成、肾实质萎缩、尿毒症等。肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张，长期未治疗可能引发多种并发症。
1、肾功能损害肾积水会导致肾盂内压力升高，压迫肾实质，影响肾脏血流供应和滤过功能。长期肾积水可能造成肾小球滤过率下降，严重时可进展为慢性肾功能不全。患者可能出现血肌酐升高、尿素氮升高等实验室指标异常。早期解除梗阻有助于肾功能恢复，但长期严重积水可能导致不可逆损伤。
2、泌尿系统感染尿液滞留为细菌繁殖提供环境，容易引发肾盂肾炎或肾脓肿。患者可能出现发热、腰痛、尿频尿急等症状。感染可进一步损害肾组织，严重时导致脓毒血症。需及时进行尿培养检查并使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等治疗。
3、结石形成尿液滞留使晶体物质沉积，易形成肾结石或输尿管结石。结石可能为草酸钙结石、尿酸结石等类型，会加重尿路梗阻。患者可能出现肾绞痛、血尿等症状。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，同时需增加饮水量预防复发。
4、肾实质萎缩长期肾积水压迫会导致肾实质变薄，肾单位逐渐减少。影像学检查可见肾脏体积缩小，皮质变薄。这种情况通常不可逆，严重时患侧肾脏可能完全丧失功能。定期超声检查监测肾脏形态变化很重要。
5、尿毒症双侧严重积水或独肾积水未及时治疗，可能导致肾功能完全丧失，引发尿毒症。患者会出现恶心呕吐、贫血、水肿等症状，需进行血液透析或肾移植。这种情况属于肾积水的终末期并发症，强调早期诊断和治疗的重要性。
肾积水患者需限制钠盐饮食，每日饮水量保持在2000毫升左右，避免憋尿。适当进行散步等低强度运动促进排尿，但应避免剧烈运动。定期复查泌尿系统超声和肾功能指标，发现腰痛、发热等症状及时就医。根据病因选择药物保守治疗或手术解除梗阻，多数患者预后良好。
孕妇肾积水可通过调整体位、多饮水、药物治疗、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等方式治疗。肾积水可能与妊娠子宫压迫、泌尿系统结石、泌尿系统感染、输尿管狭窄、先天性泌尿系统畸形等因素有关，通常表现为腰部胀痛、排尿困难、尿频尿急等症状。
1、调整体位孕妇肾积水时建议采取侧卧位休息，尤其是左侧卧位，有助于减轻增大的子宫对输尿管的压迫。避免长时间仰卧或站立，可适当抬高下肢促进血液回流。日常避免提重物或剧烈运动，防止加重肾脏负担。
2、多饮水每日保持足够的水分摄入，有助于稀释尿液并促进排尿，减少泌尿系统感染的风险。建议少量多次饮用温开水，避免一次性大量饮水。若合并水肿或妊娠高血压，需遵医嘱控制饮水量。
3、药物治疗合并泌尿系统感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散等对胎儿影响较小的抗生素。若出现肾绞痛，可在医生指导下短期使用解痉药物如消旋山莨菪碱片。禁止自行服用非甾体抗炎药或喹诺酮类抗生素。
4、输尿管支架置入术对于严重肾积水且保守治疗无效者，可在超声引导下置入双J管支架，暂时解除输尿管梗阻。该手术属于微创操作，通常采用局部麻醉，对胎儿影响较小。术后需定期复查支架位置并预防感染。
5、经皮肾造瘘术极少数合并肾功能损害或脓肾的孕妇，可能需行经皮肾穿刺造瘘术引流尿液。该操作需严格评估胎儿情况，术后加强瘘管护理，防止导管脱落或感染。分娩后根据病因决定是否进一步手术治疗。
孕妇肾积水治疗期间需密切监测血压、尿量及肾功能指标，每周进行尿常规检查。饮食宜清淡，限制高盐高脂食物，适当增加优质蛋白摄入。保持会阴清洁，避免憋尿，出现发热或血尿需立即就医。多数妊娠相关肾积水在分娩后可自行缓解，但需产后复查泌尿系统超声排除器质性病变。
