腰椎间盘突出症的症状主要包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和活动受限。
1、腰痛：
腰椎间盘突出症最常见的早期症状是腰部持续性钝痛或锐痛，疼痛多位于下腰部，可能向臀部放射。疼痛在久坐、弯腰或咳嗽时加重，平卧休息后可缓解。这是由于突出的椎间盘压迫神经根或刺激周围软组织引起的炎症反应。
2、下肢放射痛：
随着病情进展，疼痛可沿坐骨神经走向放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部，形成典型的坐骨神经痛。这种放射痛多为单侧，呈烧灼样或针刺样，行走或站立时加重。神经根受压导致神经传导异常是主要原因。
3、感觉异常：
患者可能出现下肢麻木、刺痛或蚁走感等感觉异常，多发生在小腿外侧、足背或足底。这些症状提示神经根受压导致感觉神经纤维功能障碍，严重时可出现特定区域感觉减退或消失。
4、肌力下降：
长期神经压迫可导致相应肌群力量减弱，表现为足背屈无力、踮脚尖困难或膝反射减弱。腰5神经根受累常见胫前肌无力，骶1神经根受累多表现为腓肠肌无力。肌力下降程度与神经受压时间和严重程度相关。
5、活动受限：
患者常出现腰部活动度减小，前屈、后伸或侧弯时疼痛加剧，严重者甚至出现保护性脊柱侧弯。椎间盘突出导致脊柱力学结构改变，引发肌肉痉挛和关节活动障碍，这种机械性压迫需要通过体位调整缓解。
腰椎间盘突出症患者应注意保持正确坐姿和站姿，避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫。急性期可进行热敷缓解肌肉痉挛，恢复期建议在专业人员指导下进行腰背肌功能锻炼如桥式运动、猫式伸展等。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类，帮助维持骨骼健康。日常活动避免突然扭转腰部或提重物，必要时使用护腰提供支撑。症状持续或加重时应及时就医，通过影像学检查明确突出程度，由医生制定个体化治疗方案。
腰椎间盘突出症可能由椎间盘退行性变、长期不良姿势、急性外伤、遗传因素、职业因素等原因引起。
1、椎间盘退行性变随着年龄增长，椎间盘含水量逐渐减少，弹性降低，纤维环脆性增加。这种生理性退变会使椎间盘在轻微外力作用下发生破裂，髓核组织从薄弱处突出压迫神经根。退行性变属于不可逆过程，但可通过减轻脊柱负荷、避免久坐久站延缓进展。
2、长期不良姿势长期弯腰搬重物、坐姿前倾等姿势会使腰椎间盘后方压力显著增加。持续不对称应力可导致纤维环分层断裂，最终形成椎间盘突出。此类患者需加强核心肌群锻炼，使用符合人体工学的座椅，每间隔一段时间改变体位。
3、急性外伤坠落、车祸等暴力冲击可直接导致纤维环撕裂，引发急性椎间盘突出。此类损伤常伴随剧烈腰痛和下肢放射痛，可能出现马尾神经受压症状。需立即制动并就医，避免推拿等不当处理加重神经损伤。
4、遗传因素部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传缺陷，导致纤维环结构天生薄弱。这类患者发病年龄较早，可能出现多节段椎间盘突出。有家族史者应定期进行脊柱稳定性评估，避免高强度旋转运动。
5、职业因素驾驶员、搬运工等职业需长期承受轴向压力或振动，加速椎间盘营养供应障碍。职业性劳损多发生在腰4-5和腰5-骶1节段，表现为反复发作的腰腿痛。建议工作时佩戴护腰支架，定期进行腰椎牵引治疗。
腰椎间盘突出症患者应保持适度运动，如游泳、平板支撑等低冲击性锻炼有助于增强腰背肌力量。睡眠选择硬板床，避免睡姿过度屈曲。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负担。急性期需严格卧床休息，症状持续不缓解时应及时进行磁共振检查明确突出程度。
