肝癌晚期治疗方法主要有靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗、姑息性手术。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化进展、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等因素导致。
1、靶向药物治疗索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等多靶点酪氨酸激酶抑制剂可抑制肿瘤血管生成。这类药物适用于肝功能Child-Pugh A级患者，常见不良反应包括手足综合征、高血压。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗通过激活T细胞杀伤肿瘤。需监测免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、间质性肺炎，联合靶向药物可提升客观缓解率。
3、介入治疗经肝动脉化疗栓塞术可阻断肿瘤血供，联合射频消融适用于3-5个病灶患者。术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征，需配合保肝治疗。
4、姑息性手术对门静脉癌栓患者可行减瘤手术缓解梗阻性黄疸，肝移植受限于供体匹配。需评估剩余肝体积及肝功能储备，术后配合营养支持治疗。
建议采用多学科诊疗模式，结合镇痛治疗与心理疏导，适量补充乳清蛋白粉及谷氨酰胺改善营养状态，避免摄入霉变食物加重肝脏负担。
