小三阳能否完全治愈需结合病情阶段与个体差异判断，部分患者可实现临床治愈。小三阳的治疗效果主要与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、免疫状态及治疗依从性有关。
1、免疫控制期部分患者处于免疫控制期时，乙肝病毒DNA检测不到且肝功能正常，此时无须特殊治疗，定期复查即可维持长期稳定。
2、病毒活跃期若出现乙肝病毒DNA阳性伴转氨酶升高，需进行抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，可有效抑制病毒复制。
3、肝纤维化阶段合并明显肝纤维化时，需联合抗纤维化治疗。水飞蓟宾胶囊、安络化纤丸等药物有助于改善肝脏病理变化。
4、临床治愈目标通过长期规范治疗，部分患者可实现乙肝表面抗原转阴或血清学转换，达到临床治愈标准，但肝细胞内仍可能存在病毒cccDNA。
建议小三阳患者每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及超声，避免饮酒和肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素。
