双肺肺气肿肺大泡是否严重需结合病情程度判断，多数情况下属于慢性进展性疾病，若未合并感染或呼吸衰竭则相对可控，但若出现肺大泡破裂或严重通气功能障碍则可能危及生命。
肺气肿伴随肺大泡的严重程度与病变范围、肺功能损害程度相关。早期患者可能仅表现为活动后气短、慢性咳嗽，肺功能检查显示轻度阻塞性通气障碍。此时通过戒烟、避免呼吸道感染、规律使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂或噻托溴铵粉吸入剂，配合呼吸康复训练，可延缓疾病进展。若肺大泡体积超过一侧胸腔三分之一，或反复发生自发性气胸，则需考虑胸腔镜下行肺大泡切除术或肺减容手术。
当患者出现静息状态下呼吸困难、口唇发绀、血氧饱和度持续低于90％，提示已进展至重度肺功能损害。此类情况常合并Ⅱ型呼吸衰竭，需长期家庭氧疗，必要时使用无创呼吸机辅助通气。若肺大泡突然破裂导致张力性气胸，会出现剧烈胸痛、血压下降等休克表现，必须立即胸腔闭式引流抢救。合并肺动脉高压或慢性肺源性心脏病者预后较差，五年生存率显著降低。
建议定期复查胸部CT和肺功能检测，严格遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制性药物。日常需加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，避免过度劳累和屏气动作。出现发热、痰量增多等感染征象时应及时就医，预防呼吸衰竭急性加重。
体检发现肺气肿是否需要治疗取决于病情严重程度和症状表现。肺气肿的处理方式主要有戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等。
1、戒烟吸烟是导致肺气肿的主要原因，戒烟能够有效延缓病情进展。戒烟后肺部功能会逐渐改善，咳嗽、咳痰等症状也会减轻。建议患者寻求专业戒烟帮助，如使用尼古丁替代疗法或戒烟药物。
2、药物治疗肺气肿患者可能需要使用支气管扩张剂来缓解呼吸困难症状。常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。对于合并感染的患者，可能需要使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。糖皮质激素如布地奈德吸入剂可用于控制气道炎症。
3、氧疗对于血氧饱和度低的肺气肿患者，长期氧疗可以改善生活质量。氧疗能够提高血氧水平，减轻呼吸困难，预防并发症。患者需要在医生指导下确定氧疗时间和流量。
4、肺康复训练肺康复训练包括呼吸训练、运动训练等，能够增强呼吸肌力量，改善肺功能。训练计划需要由专业康复医师制定，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧。定期训练可以显著提高患者运动耐力。
5、手术治疗对于严重肺气肿患者，可能需要考虑手术治疗。肺减容术可以切除病变严重的肺组织，改善通气功能。肺移植适用于终末期肺气肿患者。手术治疗风险较高，需要严格评估患者适应症。
肺气肿患者应注意保持室内空气清新，避免接触粉尘和刺激性气体。适当进行有氧运动如散步、游泳等，但应避免剧烈运动。饮食上应保证营养均衡，多摄入优质蛋白和维生素。定期复查肺功能，监测病情变化。出现呼吸困难加重、发热等症状时应及时就医。保持良好的心态对疾病管理也很重要。
