甲状腺功能低下症可能由自身免疫损伤、碘缺乏、药物影响、垂体病变等原因引起,若不及时干预可能进展为粘液性水肿昏迷或心血管并发症。
1、自身免疫损伤桥本甲状腺炎是常见病因,表现为甲状腺肿大和抗体升高,需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
2、碘缺乏长期碘摄入不足导致甲状腺激素合成障碍,伴随颈部增粗和皮肤干燥,可通过碘盐补充及口服碘化钾溶液改善。
3、药物影响锂制剂或胺碘酮等药物干扰甲状腺功能,可能出现记忆力减退和畏寒,需调整用药方案并监测甲状腺功能。
4、垂体病变垂体肿瘤或席汉综合征导致促甲状腺激素不足,常合并肾上腺功能减退,需进行垂体MRI检查并联合激素替代治疗。
日常需保证海带紫菜等富碘食物摄入,避免过度劳累,定期复查甲状腺功能以调整药物剂量。