食管静脉曲张主要由肝硬化、门静脉高压、先天性血管畸形、寄生虫感染等原因引起，可通过药物控制、内镜治疗、手术减压等方式干预。
1. 肝硬化长期酗酒或肝炎导致肝组织纤维化，门静脉血流受阻引发静脉曲张。表现为呕血、黑便，可遵医嘱使用普萘洛尔、硝酸异山梨酯、奥曲肽等药物降低门脉压力。
2. 门静脉高压脾静脉血栓或胰腺疾病压迫门静脉，导致食管静脉丛代偿性扩张。可能伴随腹水、脾肿大，需采用内镜下套扎术或经颈静脉肝内门体分流术治疗。
3. 血管畸形先天性门静脉系统发育异常使血管壁薄弱，易在进食粗糙食物后破裂出血。建议定期胃镜检查，必要时行血管介入栓塞治疗。
4. 寄生虫感染血吸虫病等寄生虫侵袭肝脏血管，造成门脉系统纤维化。典型症状包括发热、肝区疼痛，需进行病原学治疗联合内镜止血。
患者应避免坚硬食物和剧烈咳嗽，定期监测肝功能，出现呕血立即平卧并急诊就医。
