咳嗽时子宫拉扯疼痛可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或盆腔粘连等原因引起，可通过药物缓解、物理治疗或手术等方式干预。
1、盆腔炎症慢性盆腔炎可能导致子宫与周围组织黏连，咳嗽时牵拉引发疼痛。可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，配合局部热敷缓解症状。
2、子宫内膜异位症异位内膜病灶在盆腔内形成粘连，咳嗽时子宫移动受限产生疼痛。建议使用布洛芬、孕三烯酮、戈舍瑞林等药物控制病灶发展，严重者需腹腔镜手术。
3、子宫肌瘤较大的肌壁间肌瘤可能改变子宫位置，咳嗽时肌肉收缩引发牵扯痛。可选用米非司酮、亮丙瑞林等药物缩小肌瘤体积，必要时行肌瘤剔除术。
4、盆腔粘连既往手术或感染导致的盆腔粘连会限制子宫活动度。轻度粘连可通过盆底康复训练改善，严重者需行宫腹腔镜粘连松解术。
日常避免剧烈咳嗽，经期注意保暖，若疼痛持续加重或伴随异常出血需及时妇科就诊排查病因。
