便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起，早期多为鲜红色血便，进展期可伴随腹痛或排便习惯改变，严重时可能出现暗红色血便或贫血。
1、痔疮痔疮是肛门静脉曲张导致，排便时鲜红色血液附着粪便表面，可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，药物可使用痔疮栓、地奥司明片、复方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂肛裂因硬便划伤肛管皮肤引起，便血伴排便剧痛，建议增加水分摄入软化粪便，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、消化道溃疡胃十二指肠溃疡侵蚀血管导致黑便或柏油样便，可能与幽门螺杆菌感染有关，需进行抑酸治疗，药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋。
4、结直肠癌肿瘤溃破引发暗红色血便伴里急后重，需肠镜确诊，治疗以手术切除为主，辅助化疗药物如卡培他滨、奥沙利铂、贝伐珠单抗。
日常需观察便血颜色与频次，避免辛辣刺激饮食，40岁以上人群建议定期进行粪便隐血筛查。
