胰腺真性囊肿可通过定期随访观察、内镜下引流、手术治疗等方式干预。囊肿较小且无症状时通常无需处理,较大或引发症状时需医疗介入。
1、随访观察:体积小于3厘米且无压迫症状的囊肿可定期复查超声或CT,监测大小变化,期间避免饮酒及高脂饮食。
2、内镜引流:适用于与胰管相通的囊肿,通过ERCP技术放置支架引流囊液,可能伴随胰酶抑制剂如乌司他丁、奥曲肽等辅助治疗。
3、腹腔镜手术:囊肿直径超过5厘米或压迫周围器官时,可行腹腔镜下囊肿胃吻合术,创伤较小且恢复较快。
4、开腹手术:复杂囊肿或多发性囊肿需开腹行胰体尾切除术,术前需评估胰腺内分泌功能,术后可能需补充胰酶制剂如得每通。
日常需避免暴饮暴食及腹部外伤,术后患者应定期检测血糖及消化功能,出现腹痛加剧或发热需及时复诊。