宫外孕可通过药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、辅助生殖技术等原因引起。
1、药物治疗适用于早期未破裂的宫外孕,常用甲氨蝶呤抑制胚胎发育,治疗期间需严格监测血HCG水平变化,可能出现恶心、口腔溃疡等药物副作用。
2、腹腔镜手术通过微创方式切除输卵管妊娠病灶或保留输卵管,手术创伤小恢复快,术后可能出现肩部放射性疼痛等二氧化碳气腹相关不适。
3、开腹手术适用于大出血或腹腔镜操作困难的危重病例,可快速止血并处理病变输卵管,术后需要较长的腹部切口恢复期。
4、期待治疗针对血HCG水平较低且呈下降趋势的病例,通过定期复查观察自然消退情况,期间需警惕突发腹腔内出血风险。
治疗后需定期复查血HCG直至正常,术后1个月内避免剧烈运动,饮食注意补充优质蛋白和铁剂,计划再次妊娠前建议进行输卵管评估。