腹膜间皮瘤晚期症状主要表现为顽固性腹水、腹部包块、恶病质及肠梗阻，疾病进展期可能出现疼痛加剧、体重骤降等症状。
1、顽固性腹水肿瘤腹膜广泛浸润导致淋巴回流受阻，表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。可通过腹腔穿刺引流缓解症状，药物选用利尿剂呋塞米、螺内酯或人血白蛋白。
2、腹部包块肿瘤结节融合形成可触及肿块，多伴有压痛。影像学检查可见腹膜不规则增厚，治疗以姑息性化疗为主，药物包括培美曲塞、顺铂等。
3、恶病质肿瘤消耗导致极度消瘦、乏力，与炎症因子过度释放相关。需营养支持联合甲地孕酮改善食欲，必要时给予肠外营养。
4、肠梗阻肿瘤压迫或浸润肠管引发呕吐、排便停止。需禁食胃肠减压，严重者行肠造瘘手术，药物可用生长抑素类似物奥曲肽。
晚期患者建议采用多学科综合治疗，疼痛控制可选用吗啡缓释片，同时保持半卧位减轻腹压，每日监测腹围变化。
