糜烂性胃炎的治疗首选药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂，同时需结合病因进行综合治疗。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可有效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁能减少胃酸产生，胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体铋剂可保护胃黏膜免受进一步损伤。
1、质子泵抑制剂是治疗糜烂性胃炎的首选药物，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，从而缓解炎症。奥美拉唑每日20-40mg，兰索拉唑每日15-30mg，需在早餐前服用，疗程通常为4-8周。长期使用需注意可能导致的骨质疏松和维生素B12缺乏。
2、H2受体拮抗剂通过阻断组胺对胃壁细胞的作用，减少胃酸分泌。雷尼替丁每日150mg，分两次服用，法莫替丁每日20mg，睡前服用。这类药物起效较快，但长期使用可能产生耐药性，需在医生指导下使用。
3、胃黏膜保护剂通过形成保护膜，防止胃酸和消化酶对胃黏膜的进一步损伤。硫糖铝每日4次，每次1g，餐前1小时及睡前服用，胶体铋剂每日4次，每次120mg，餐前半小时及睡前服用。这类药物需避免与抗酸药同时使用，以免影响疗效。
4、针对病因治疗是关键。若由幽门螺杆菌感染引起，需采用三联或四联疗法根除细菌。三联疗法包括质子泵抑制剂、克拉霉素和阿莫西林，四联疗法在此基础上加入铋剂。疗程通常为10-14天，需严格按照医嘱完成治疗，以免产生耐药性。
5、调整生活方式有助于改善症状。避免辛辣、油腻、过冷过热食物，减少咖啡、酒精摄入。规律饮食，少食多餐，避免暴饮暴食。保持良好心态，减轻压力，适当运动，如散步、瑜伽等，有助于改善消化功能。
糜烂性胃炎的治疗需根据个体情况制定个性化方案，药物治疗与生活方式调整相结合，定期复查胃镜，监测病情变化。若症状持续或加重，应及时就医，调整治疗方案，避免发展为更严重的胃部疾病。坚持长期管理，保持良好生活习惯，是预防复发和控制病情的关键。
