肝癌晚期疼痛可通过药物镇痛、放射治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经侵犯、炎症反应等原因引起。
1、药物镇痛使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片,配合非甾体抗炎药如塞来昔布,严重疼痛可加用芬太尼透皮贴剂。需在医生指导下阶梯式调整剂量。
2、放射治疗针对骨转移或局部病灶进行精准放疗,可减少肿瘤体积缓解压迫痛。可能出现骨髓抑制等副作用,需配合血常规监测。
3、神经阻滞通过腹腔神经丛阻滞或硬膜外镇痛阻断痛觉传导。适用于药物控制不佳的顽固性疼痛,需由麻醉科医师评估操作。
4、心理干预认知行为疗法联合抗焦虑药物如阿普唑仑,帮助患者调整疼痛感知。家属需配合营造安静环境,避免负面情绪刺激。
建议采用枕头支撑体位减轻腹压,每日进行深呼吸训练。疼痛加重时须及时联系主治医师调整方案,避免自行增减药物。