肝囊肿的症状表现包括腹胀隐痛、腹部包块、压迫症状和继发感染。肝囊肿多数无明显症状,随着囊肿增大可能出现局部不适或并发症。
1、腹胀隐痛囊肿增大牵拉肝包膜导致右上腹钝痛,进食后加重,可伴随饭后饱胀感。体积较小囊肿无须治疗,超过5厘米或有症状者可考虑超声引导下穿刺抽液。
2、腹部包块巨大囊肿可在肋缘下触及光滑肿块,按压有弹性。体检发现无症状囊肿建议每6-12个月复查超声,增长迅速需排除囊腺瘤可能。
3、压迫症状囊肿压迫胃肠引起恶心呕吐,压迫胆管导致黄疸。多囊肝患者可能出现门静脉高压,需评估肝功能后决定是否行腹腔镜去顶减压术。
4、继发感染囊肿内出血或感染时出现发热、剧烈腹痛,血常规显示白细胞升高。急性感染期可使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素,必要时联合经皮引流。
日常避免腹部外伤,定期复查超声监测囊肿变化,合并多囊肾患者需同时评估肾功能。