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小儿阴囊疝气如何治疗?

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张国喜
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院
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婴幼儿疝气可能会出现疼痛,但并非所有患儿都会感到明显不适。疝气通常由腹壁薄弱或腹腔压力增高导致,表现为腹股沟或脐部出现可复性包块。

婴幼儿腹股沟疝或脐疝在早期可能仅有局部包块突出,哭闹、咳嗽或排便时包块增大,安静平卧后多可自行回纳。此时患儿通常无明显疼痛,仅表现为轻微不适或烦躁。部分患儿因疝囊压迫周围组织可能出现隐痛,表现为哭闹增多、拒按包块。若疝内容物为肠管,可能伴随间歇性腹痛,但婴幼儿无法准确表达,多通过异常哭闹、蜷缩身体等行为提示。

当发生嵌顿疝时,疝内容物无法回纳并出现血运障碍,此时会出现剧烈疼痛。患儿表现为持续哭闹、呕吐、拒食,包块变硬且触痛明显,可能伴随腹胀、血便等肠梗阻症状。这种情况属于急症,需立即就医处理。早产儿、低体重儿因腹壁发育更薄弱,发生嵌顿疝的概率相对较高。

家长发现婴幼儿腹股沟或脐部包块时,应避免挤压疝囊,减少患儿哭闹以降低腹压。可尝试轻柔按摩促进疝内容物回纳,但禁止强行推挤。日常需保持大便通畅,避免过度喂养,选择宽松衣物减少局部摩擦。若包块无法回纳或患儿出现持续哭闹、呕吐等症状,须立即前往小儿外科就诊,必要时需进行疝囊高位结扎术等治疗。

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